在職進修達人

夏至時斗指乙，太陽黃經為90度，時值公曆6月21日前後。「夏至」顧名思義是陽極之至意思，「夏至點」時陽光幾乎直射北迴歸線上空，是北半球白晝最長、黑夜最短一天，從這天起進入炎熱季節。過夏至後太陽逐漸向南移動，北半球白晝一天比一天縮短，黑夜一天比一天加長，從夏至日起我國氣溫開始進入最熱階段。

夏至節氣人們在養生方面應注意以下幾個點。

起居養生

夏至節氣人們應順應自然界陽盛陰衰的變化，宜晚睡早起。夏季炎熱，「暑易傷氣」若汗洩太過，令人頭昏胸悶，心悸口渴，噁心甚至昏迷。安排室外工作和體育鍛鍊時，應避開烈日熾熱之時，加強防護。合理安排午休時間，一為避免炎熱之勢 …（繼續閱讀 →）

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師楊佳峰說，門診常有因失眠問題前往就診的病患，每位皆有不同程度的睡眠品質不佳，因此睡眠障礙的調整是中醫門診常見醫療處置。前述狀況每週至少發生三次，且症狀持續一個月以上，引起苦惱或影響精神活動的效率，甚至影響社會功能時，就應該尋求失眠治療。

楊佳峰表示，失眠在中醫又稱為不寐、不得眠、不得臥、目不暝。不寐的證情輕重不一，輕者有入睡困難，有眠淺易醒，有醒後難入眠，有眠續斷，嚴重者可整夜無法入眠。

中醫治療失眠的特色在於辨證論治，也就是依照病人臨床表現區分為不同失眠證型，以及區辨出造成失眠的主要臟腑後，給予相對應的中藥治療，而非一套藥走天下。此外，還須注重精神治療作用，消除顧慮的來源以及緊張情緒，在治療中扮演相當重要角色。

楊佳峰將常見失眠類型分成五大類型，通常以虛證較為多見 …（繼續閱讀 →）

常常有對於中醫有心了解的人在問，中醫到底要怎麼學？讀起來像是天書，又是陰陽、又是五行；和八字算命有些類似，談起來如論哲理，用起來又有個人的藝術。但是臨床上治病，真的是這麼回事嗎？

尤其是許多的醫師，已受過嚴格完整的現代醫學訓練，要他們再花時間去了解這些非根源於實體（身體、病源體）的學問，不免像走回頭路；就算十分有心，也如霧裡看花、愈看愈花，就連自己也不能相信了，更何況要去說服病人。

其實，中醫的基礎理論和現代醫學大相逕庭，但是中醫有其獨特的中醫生理學、中醫病理學與中醫治療學。在臨床運用上，也和西醫一樣必須由疾病的機制了解起，一直到治療方式的確立，一點也馬忽不得。若用得不當，誰說中藥沒有副作用呢？像是長期服用木通、防己、澤瀉等單味藥，可能會造成腎功能障礙等；高血壓患者臨床證型為實熱症，又誤用補陽藥時，可能血壓會急劇增高。前者為學中醫者不明現代醫學研究成果，後者為學西醫者不明傳統中醫證型的判斷，對於病人來說都是一種危險。

也因為二者體系有所不同，在一開始中西醫的學習方式就有了不同的「起手式」，如果硬要套入某種模式，那就如邯鄲學步、生搬硬套，當然沒辦法運用自如了。所以在這裡將自己在學習中醫上曾與前輩先進討論過的幾個原則整理出來，希望能幫助有心學習中醫的人找尋一些可行的方向。 …（繼續閱讀 →）

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小半輩子的經歷讓我清楚地知道，學習任何東西，基本功最重要。基本功錯了，永遠成為不了個中高手。我學中醫的道路頗有特色，供初學或欲學中醫的同道參考，必可少走彎路。 我學中醫第一步：認識中醫 我在中醫門診工作，故有便利條件看各類中醫的處方，而知什麼樣的中醫效率最高。凡是有名的中醫，女兒一感冒，就請他們處方。女兒成了中醫流派的試金石。 看了兩年，我知道中醫至少可以分成三類： 一類是西化的中醫，按照西醫病名、化驗單來看病，藥也沒有什麼湯頭，堆徹起來的中藥沒有君臣佐使的章法，不但治療常常無效，而且可能加重病情。 二是時方中醫：這些中醫常常是師帶徒或是家傳中醫，開藥有湯頭，有時也用經方做基礎方打底。治療效果還不錯，老病人挺多。但時方中醫的問題是，慢性病不能停藥，停藥後必復發。其次是對大病、重病特別是腫瘤，手段有限，連讓病情穩定都非常困難，所以時方中醫的觀點是讓腫瘤病人先手術 …（繼續閱讀 →）