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治療失眠的中醫藥膳食療及茶飲

治療失眠的中醫藥膳食療及茶飲臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師楊佳峰說,門診常有因失眠問題前往就診的病患,每位皆有不同程度的睡眠品質不佳,因此睡眠障礙的調整是中醫門診常見醫療處置。前述狀況每週至少發生三次,且症狀持續一個月以上,引起苦惱或影響精神活動的效率,甚至影響社會功能時,就應該尋求失眠治療

楊佳峰表示,失眠在中醫又稱為不寐、不得眠、不得臥、目不暝。不寐的證情輕重不一,輕者有入睡困難,有眠淺易醒,有醒後難入眠,有眠續斷,嚴重者可整夜無法入眠。

中醫治療失眠的特色在於辨證論治,也就是依照病人臨床表現區分為不同失眠證型,以及區辨出造成失眠的主要臟腑後,給予相對應的中藥治療,而非一套藥走天下。此外,還須注重精神治療作用,消除顧慮的來源以及緊張情緒,在治療中扮演相當重要角色。

楊佳峰將常見失眠類型分成五大類型,通常以虛證較為多見

實證

  • 肝鬱化火《主症》急躁易怒失眠、口苦《兼症》大便秘結、小便色深、苔黃、脈弦數
  • 痰熱內擾《主症》頭重胸悶失眠、噯氣吞酸《兼症》目眩、苔黃膩、脈滑數

虛證

  • 陰虛火旺《主症》心煩心悸失眠、腰痠、夜半口乾《兼症》耳鳴、遺精、舌紅、脈細數
  • 心脾兩虛《主症》多夢易醒、醒後難入眠、心悸健忘、神疲食少《兼症》面色不紅潤、四肢倦怠、舌淡、脈細弱
  • 心膽氣虛《主症》多夢易驚醒,膽怯心悸《兼症》氣短倦怠,常嘆息

他指出,失眠治療的服藥方法較為重要,為了使中藥在血液內達到一定濃度,一般早晨或上午不服藥,只在午後、晚上以及睡前各服一次。另外也可以採用針灸治療,主方可針刺神門、心俞、三陰交,其餘隨證治療,脾胃不合者加足三里、公孫,心腎不交者加腎俞、心俞、太溪,情志抑鬱者加太衝。通常治療以下午為宜。

針刺治療的穴道部分也可以居家按摩來持續刺激,比較適合按壓的穴道以心經之原穴神門可以寧心安神,三陰交則協調脾腎氣機,腦後的安眠穴則是失眠治療的奇穴。

另外,耳穴按摩也有助於輔助失眠治療,神門、皮質下、枕點具有清心安神鎮靜之功,又能調節大腦皮質,為治療失眠常用之耳穴。其餘五臟所代表的穴位則隨證加減。

治療失眠除了使用中藥與針灸治療之外,也要重視情緒管理,消除壓力來源,避免情緒劇烈波動。楊佳峰提醒,日常生活除了要儘量規律作息,也要適當運動,但是晚餐後至睡前不宜過度運動。飲食方面,午後不要飲濃茶、咖啡,晚餐勿食過飽,睡前不要抽菸飲酒。

楊佳峰提供幾則藥膳及茶飲,讓時時操煩勞心的民眾參考使用:

百合蓮子湯:

在甄嬛傳中,皇后經常為鎮日憂煩國事的皇帝奉上百合蓮子湯解憂。他建議可用百合2錢、蓮子2錢、白木耳1.5錢,加適量水燉煮,加少許冰糖,其中百合選用乾燥的藥用百合而非新鮮百合,可潤肺安神並滋潤肌膚,對慢性咳嗽、情志疾患以及更年期煩躁等皆有療效。

安神方:

甄嬛傳的寧貴人喜歡合歡花,在雨中收集合歡花瓣,甚至以配藥為由將合歡樹移植自己宮中。其實合歡花性味甘平,可解鬱安神,適用於治療虛煩不眠、抑鬱不舒、健忘多夢等症,建議可用合歡花、白米和紅糖一起熬粥。若合歡花不易取得,合歡皮可代之,《神農本草經》記載合歡樹皮“主安五臟,和心志,令人歡樂無憂”。惟合歡皮還有活血祛瘀、續筋接骨之效,因此孕婦慎用。

雙仁粥:

酸棗仁、柏子仁各3錢,紅棗5枚、白米100g。先煎酸棗仁、柏子仁、紅棗,取汁去渣,再同白米煮粥,最後加入紅糖即可。本粥適合失眠屬於心脾兩虛者。

寧心安神茶:

用浮小麥、遠志、茯苓、甘草及大棗,加水1公升煎煮。本方適合因為短期緊張及壓力所造成之失眠。

抗憂解鬱茶:

用浮小麥、麥芽、麥門冬、黃耆、五味子、女貞子、菟絲子、甘草及大棗,加水1.5公升煎煮。本方適合因為長期焦慮所造成之失眠。

資料來源:臺北市立聯合醫院 公關組

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