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給有志學習中醫的學習者的一封信

在職進修達人 — Thu, 10 Nov 2016 04:05:23 +0000

近來收到許多讀者來信，要求我談談如何學習提髙和發掘繼承中醫學遺產的問題。現談一點個人的膚淺看法，僅供參考。

如何學中醫，主要從哪些書入手？

中醫書籍，浩如煙海，初步統計約有八千多種，十萬余冊，而且仁智之見，也不完全一致，究竟從何入手呢？我認為在基礎理論方面，首先要花一定時間學習《內經》，中醫學的基礎理論首先源于此書，我們從中掌握了陰陽五行、氣血津液、臟腑經絡、病因病機、診斷治則、養生保健等基礎理論的主要方面，就為學好中醫打開了大門。但要學好它，并非易事，必須具有勤奮、刻苦、踏實、堅韌不拔的學習精神。因為《內經》成書于春秋戰國至秦漢之際，文字簡古，存在許多古字、古義，特別是古代文字由篆化隸，由古轉俗、假借、誤寫以及錯簡衍脫，這就給學習造成了困難。因此，首先要對古文下一點功夫，其次要弄懂一些同音而簡寫的字。

例如：臟腑寫成藏府，肢寫成支，納寫成內，妊寫成任，旺寫成王，憑寫成馮，澼寫成辟，孔隙的孔寫成空，腧寫成俞等。又如營和榮，泣和澀，卒和猝，俠和挾，罷和疲，能與態等字，由于音近義通，常互用之。再次要熟讀一些主要經文。這對深入理解義理，逐步領悟，非常重要。可以先讀李中梓的《內經知要》，或薛生白的《醫經原旨》，然后再閱讀張景岳的《類經》。《類經》經四十年的編撰，始獲完成，作者根據素、靈現存材料，結合醫學的實際應用，分為攝生、陰陽、臟象、脈色、經絡、標本、氣味、論治、疾病、針刺、運氣、會通十二大類，凡三百九十篇，比楊上善的分類扼要合理，且說理比較精細清晰，是一部最切實用、非常完備的注本，可以經常翻閱。在學習《內經》主要內容和學術思想時，應抓住如下幾個重點：

一、陰陽學說是《內經》的主要指導思想，是樸素的唯物辯證法則；

二、五行是事物運動變化的規律，是一種取類比象的方法；

三、四時六氣是推演疾病發生的規律，是機體與環境統一的理論基礎；

四、臟腑經絡學說，是中醫生理和病理的基礎，是從整體觀和動態觀指導臨床辨證論治的主要依據；

五、營血是形體營養的來源，衛氣是機體功能的動力。

其學習中醫的程序可概括為四個階段

一、通讀原文，窺其全貌；

二、熟讀警句，掌握精髓；

三、獨立思考，兼參校注；

四、前后對照，指導實踐。

《傷寒論》，主要是討論外感熱病的書，乃「發明《內經》奧旨者也」。共 397 法，113 方。全書都是教人辨證的法則準繩，后世譽為「辨證論治」的典范，是十分重要的典籍。

需先熟讀條文，然后對其同中之異、異中之同的鑒別點加以掌握，就能靈活運用于臨床，指導實踐，收到佳效。例如麻杏石甘湯用于風溫（肺炎），白虎湯用于暑溫之偏熱者（乙腦），大柴胡湯用治少陽、陽明同病之心下滿痛（急性胰腺炎及膽道感染），大承氣湯用于里實熱結證（急腹癥），茵陳蒿湯用治濕熱黃疸（急性黃肝、膽囊炎等），白頭翁湯用治熱毒血痢（急性菌痢），烏梅丸治蛔厥與久痢（腸蛔蟲、膽道蛔蟲及過敏性結腸炎），四逆湯用于少陰病之亡陽厥逆（搶救休克）等等，都是驗之有效的《傷寒論》的著名方劑。后世許多醫藥學派都是在《傷寒論》的基礎上發展起來的。其中值得探索之處甚多，如證、因、脈、治，理、法、方、藥等，既是指導臨床的規律，又蘊含著精湛的理論。因此，認真學習《傷寒論》有其十分重要的現實意義。可以先看成無己的《注解傷寒論》，因其說理中肯，比較詳明，以此為基礎，再適當參閱有關注解，自可融會貫通。

《金匱要略》是雜病專集，計 25 篇，608 條，共列處方 226 首（附方 28 首），它論述了內、婦、外科44個病證的病因、診斷和治療。全書理、法、方、藥齊備，癥病明辨，審因論治，立法定方，層次井然，貫穿著辨證論治的精神。仲景曾在序言中自許其書：「雖未能盡愈諸病，庶可以見病識源；若能尋余所集，思過半矣。」這絕非浮夸之詞，而是有事實根據的。如葶藶大棗瀉肺湯治咳逆上氣，喘鳴息迫（肺水腫），越婢加術湯治皮水（急性腎炎），還魂湯治急喉風（聲門水腫），備急丸治心腹脹滿、卒痛如錐刺、氣急口噤（急性腸梗阻），甘麥大棗湯治臟躁（癔病）等，均歷驗有效。

因此，對其主要條文，即 1〜22 篇的 400 條，最好能熟讀，臨證時始能靈活運用。第 23 篇的雜療方，不少是治危急重癥的有效方藥；24〜25 篇是救治食物中毒的方藥，亦有參考價值。我們要從辨證論治角度學，從辨證論治角度用，才能得其要領。尤在涇《金匱心典》的注解，條理清晰，可以先行閱讀，以便對《金匱》有一比較明確的認識，然后再參閱其它注家之言，自可了然于胸，靈活運用了。當然，從今天的臨床實踐來看，《金匱》尚有脫簡錯訛令人不解之處，我們不能「抱殘守缺」，要本著仲景辨證論治的精神，予以校勘補正。這無疑是落在我們后學肩上的重任了。

溫熱學說是在《內經》、《傷寒論》基礎上的發展，其中吳又可的《溫疫論》、葉天士的《溫熱論》、吳鞠通的《溫病條辨》是主要著作，要先通讀，然后對主要部分加以精讀。《溫疫論》為治溫熱而成疫者，最有體系之書，與治非疫之溫熱迥異，應有所識別。《溫熱論》乃葉氏治溫經驗之總結，非學驗俱富者，不能分析入微；非老于臨證者，不能道其底蘊。對溫熱傳變層次，衛、氣、營、血闡述精湛；對辨疹、察舌、驗齒諸法，極為透辟。《溫病條辨》是吳氏在繼承《內經》、《傷寒論》之基礎上，對葉氏學說加以發揮而成。其三焦分證，較之葉氏又深了一步。書中立法 236 條，處方 198 首，然擷其要，總不出清絡、清營、育陰之法，雖不足以言三焦分治，但與三焦辨證之理，實不能相離。明乎此，則得全書之真髓矣。

其他如余師愚的《疫疹一得》，戴天章的《廣瘟疫論》，一以善用清泄見長，一以精于辨證稱著，兩書可以為學習《溫疫論》的參考讀物。楊栗山的《寒溫條辨》，吳坤安的《傷寒指掌》，乃辨傷寒、溫熱不容誤治之著作，均有參考價值，方藥亦多切實用。至于王孟英之《溫熱經緯》則為溫熱之類書，集諸家之精華，亦有參考價值。

以上諸書，是中醫的主要著作，要先攻讀，當然本草、方劑也是必讀之書。在此基礎上，再參閱歷代著作，如《巢氏病源》、《千金方》、《外臺秘要》，金元四家及明清諸家著作，乃至近世雜志、資料，擴大自己的知識面，為臨床打好基礎。

同時，還要讀一些前人的醫案，這可以啟迪思路，指導自己的臨床實踐，有助于提髙辨證論治水平。近賢俞根初之《通俗傷寒論》內容極為豐富，值得細讀；葉天士《臨證指南》、《柳選四家醫案》、《章次公醫案》等，均可借鑒。

我覺得光有書本知識不夠，還要虛心地學習老中醫活的經驗。許多老中醫都具有較深的學術造詣和豐富的臨床經驗，他們都有各自不同的書本上找不到的活的經驗，因此我們要謙虛勤懇、真誠踏實地向他們請教，學習他們執簡馭繁的辨證經驗，機動靈活的臨證應變方法，以及高尚的醫德。總之，學習他們的長處、優點，就可以使我們少走彎路，獲得許多珍貴的知識。過去葉天士先后拜師請益者達十七位之多，可算是一位善于虛心學習的前輩了。這種虛心請教，兼收并蓄的精神，今天仍然值得我們學習。

此外，祖國醫學源于億萬群眾與疾病作斗爭的實踐，其經驗一部分被整理成文，另一部分則繼續流傳在民間，并在實踐中不斷得到補充和發展，這是祖國醫學總匯中不容忽視的一個支流。我們注意深入民間，采風訪賢，努力發掘流傳于民間的單方、草藥，也是一種學習。如季德勝治蛇傷、陳照治瘰疬的經驗，都是發掘于民間。在采訪過程中，首先要目光敏銳，要承認這些有一技之長的民間醫生是「賢」，然后才能有「求賢」的渴望，才能「禮賢下士」，虛心地向他們請教，把他們的經驗繼承下來，當然對這些經驗，必須用現代的科學方法加以驗證、總結和提高，才能上升為科研成果，為祖國醫學增添光彩。

總之，一是認真讀書，打下堅實的理論基礎；一是理論聯系實際，堅持跟師臨證實踐，掌握治療技能；一是深入群眾，挖掘具有特效的土方土藥，三者不可偏廢。

同志們，學習中醫的道路是艱辛的，我們只要具有堅韌不拔的意志，刻苦勤奮的精神，謙虛謹慎的態度，救死扶傷的道德，堅持在長期的實踐中鍛煉，一定能逐步地成長為一個名符其實的人民中醫。

作者 / 朱良春

個人學習中醫的一點淺識，供有志於學中醫的學友參考。中醫已成我餘生之追求，路途艱難，愿吾輩有菩薩心腸，披荊斬棘，共同為弘揚中醫而奮鬥。如果你真的不知道該如何開始，也可透過永誠的專業中醫課程做為自己學習中醫的起點。

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正確煎煮中藥藥效釋出不流失

在職進修達人 — Fri, 26 Jul 2013 01:55:19 +0000

正確煎煮中藥藥效釋出不流失想知道中藥材該怎麼煎煮，才能發揮最好的藥效呢？！

中醫師說：「用對四大方法，中藥效果會更好！」

一、煎煮器具：宜用有蓋的陶瓷砂鍋

煎煮器具對於藥液優劣有重大影響。煎煮器具不同，藥效也會不同！
煎藥器皿最好使用砂鍋、瓦罐，玻璃、不鏽鋼亦可。
不可使用鋁、鐵、銅鍋，以免藥物與金屬產生化學反應，會使藥效降低。
建議一般家庭可採用有蓋的陶瓷砂鍋：優點包括導熱均勻、化學性質穩定、保溫性佳等，也可使用結構緊密不容易留下藥味的紫砂藥壺，或是市售的專門煎藥壺也很方便，可自動將藥液煮成一碗的分量。

二、煎煮用水：宜使用涼開水

煎煮用水只要無異味、乾淨澄清、含礦物質及雜質少的自來水即可。不過，為了減少自來水中氯的含量，以免氯的氧化作用破壞藥材有效成分，建議使用已煮沸過、氯已多半揮發的涼開水。

三、煎煮方式：一洗、二泡、三煎煮

洗：為了減少藥材的泥沙，建議在煎煮之前可用水稍微清洗，類似洗米的方式即可。
泡：泡是為了讓藥材的有效成分溶出在藥液中，所以清洗時不可浸泡，而是清洗後，以略高於藥材 2~3 公分的冷水浸泡 30 分鐘，即可開始煎煮。不可使用熱水浸泡，以免藥材中的蛋白質突然受熱凝固，影響藥材有效成分釋出。
煎煮
火候：一般藥品煮沸前用大火，煮沸後改用小火。
次數：中藥煎煮分為頭煎及二煎，建議同一帖中藥煮 2~3 次，因為煮過超過 3 次後，有效成分已大幅降低。
時間：煎煮時間與藥材和疾病性質有關。
頭煎以大火煮至沸騰，改小火保持微沸狀態約 20~25 分鐘；
二煎則為頭煎結束後濾出藥汁，重新加入冷水至高於藥材 0.5~1 公分，同樣以大火煮至沸騰後改小火煎煮 20~25 分鐘。要注意頭煎必須先倒出，不可直接加冷水煮二煎，以免造成藥效不易溶出。
先煎後下融化（烊化）：有些會依據藥材特性，區分為先煎、後下、融化，例如：有效成分較難溶出的礦石類就需要先煎 10~30 分鐘；氣味芳香含揮發油多的藥材，如豆蔻、薄荷等，就需要後下，在關火前 5~10 分鐘再下鍋即可；
部分含膠質的藥材則用融化，把需要融化的藥材投入煎煮好的藥汁中，利用藥汁的熱度將其完整溶化在藥汁中。

四、服用方式：宜溫熱服用

因為頭煎和二煎的濃度不同，建議可將 2 次煎煮的藥液混合後，再依醫師指示 1 天分 2~3 次服用。
若分為 2 次服用，藥液混合後，其中 1 碗直接溫熱喝，另 1 碗放冰箱冷藏，等至服用時間再以電鍋溫熱後再喝。
如果無法接受藥味，除非醫師或藥師指示，否則不建議自行加糖服用，但可於服藥後服用少量溫開水以沖淡苦味。

資料來源：大紀元時報

夏至節氣如何養生

在職進修達人 — Fri, 21 Jun 2013 07:46:02 +0000

夏至時斗指乙，太陽黃經為90度，時值公曆6月21日前後。「夏至」顧名思義是陽極之至意思，「夏至點」時陽光幾乎直射北迴歸線上空，是北半球白晝最長、黑夜最短一天，從這天起進入炎熱季節。過夏至後太陽逐漸向南移動，北半球白晝一天比一天縮短，黑夜一天比一天加長，從夏至日起我國氣溫開始進入最熱階段。夏至節氣人們在養生方面應注意以下幾個點。 起居養生 夏至節氣人們應順應自然界陽盛陰衰的變化，宜晚睡早起。夏季炎熱，「暑易傷氣」若汗洩太過，令人頭昏胸悶，心悸口渴，噁心甚至昏迷。安排室外工作和體育鍛鍊時，應避開烈日熾熱之時，加強防護。合理安排午休時間，一為避免炎熱之勢，二可恢復疲勞之感。每日溫水洗澡也是值得提倡的健身措施，不僅可以洗掉汗水、污垢，使皮膚清潔涼爽消暑防病，而且能起到鍛鍊身體的目的。另外，夏日炎熱，腠理開洩，易受風寒濕邪侵襲，睡眠時不宜扇類送風，有空調的房間，室內外溫差不宜過大，更不宜夜晚露宿。 運動養生 夏季運動最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行，場地宜選擇在河湖水邊，公園庭院等空氣新鮮的地方，有條件的人可以到森林、海濱地區去療養、度假。鍛鍊的項目以散步、慢跑、太極拳、廣播操為好，不宜做過分劇烈的活動，若運動過激，可導致大汗淋漓，汗洩太多，不但傷陰氣，也宜損陽氣。在運動鍛鍊過程中，出汗過多時，可適當飲用淡鹽開水或綠豆鹽水湯，切不可飲用大量涼開水，更不能立即用冷水沖頭、淋浴，否則會引起寒濕痺證、黃汗等多種疾病。 飲食養生 夏時心火當令，心火過旺則克肺金之說（五行的觀點），故《金匱要略》有「夏不食心」的說法。夏季又是多汗的季節，出汗多，則鹽分損失也多，若心肌缺鹽，心臟搏動就會出現失常。中醫認為此時宜多食酸味，以固表，多食鹹味以補心。夏季心旺腎衰，雖大熱不宜吃過分寒涼的食品，心旺腎衰，即外熱內寒之意，因其外熱內寒，故冷食不宜多吃，少則猶可，貪多定會寒傷脾胃，令人吐瀉。西瓜、綠豆湯、烏梅小豆湯，雖為解渴消暑之佳品，但不宜冰鎮食之。 冬病夏治 夏至節氣是冬病夏治的大好時機，慢性氣管炎、支氣管炎、氣腫等疾病一般冬季發作頻繁而到夏天則發作較少或基本不發作，顯然夏季的氣候條件充當自然醫藥，也應驗「天人相應」的道理。中醫講究辨證論治：「急則治其標緩則治其本」，相對那些因寒冷而發到夏季轉輕的疾病，中醫提出冬病夏治的治療方法是十分有意義，這些患者在夏天如針對疾病採用吃中藥、食療或穴位帖敷療法均會收到很好的療效。

治療失眠的中醫藥膳食療及茶飲

在職進修達人 — Thu, 20 Jun 2013 15:30:43 +0000

臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師楊佳峰說，門診常有因失眠問題前往就診的病患，每位皆有不同程度的睡眠品質不佳，因此睡眠障礙的調整是中醫門診常見醫療處置。前述狀況每週至少發生三次，且症狀持續一個月以上，引起苦惱或影響精神活動的效率，甚至影響社會功能時，就應該尋求失眠治療。楊佳峰表示，失眠在中醫又稱為不寐、不得眠、不得臥、目不暝。不寐的證情輕重不一，輕者有入睡困難，有眠淺易醒，有醒後難入眠，有眠續斷，嚴重者可整夜無法入眠。 中醫治療失眠的特色在於辨證論治，也就是依照病人臨床表現區分為不同失眠證型，以及區辨出造成失眠的主要臟腑後，給予相對應的中藥治療，而非一套藥走天下。此外，還須注重精神治療作用，消除顧慮的來源以及緊張情緒，在治療中扮演相當重要角色。楊佳峰將常見失眠類型分成五大類型，通常以虛證較為多見：實證

肝鬱化火《主症》急躁易怒失眠、口苦《兼症》大便秘結、小便色深、苔黃、脈弦數
痰熱內擾《主症》頭重胸悶失眠、噯氣吞酸《兼症》目眩、苔黃膩、脈滑數

虛證

陰虛火旺《主症》心煩心悸失眠、腰痠、夜半口乾《兼症》耳鳴、遺精、舌紅、脈細數
心脾兩虛《主症》多夢易醒、醒後難入眠、心悸健忘、神疲食少《兼症》面色不紅潤、四肢倦怠、舌淡、脈細弱
心膽氣虛《主症》多夢易驚醒，膽怯心悸《兼症》氣短倦怠，常嘆息

他指出，失眠治療的服藥方法較為重要，為了使中藥在血液內達到一定濃度，一般早晨或上午不服藥，只在午後、晚上以及睡前各服一次。另外也可以採用針灸治療，主方可針刺神門、心俞、三陰交，其餘隨證治療，脾胃不合者加足三里、公孫，心腎不交者加腎俞、心俞、太溪，情志抑鬱者加太衝。通常治療以下午為宜。針刺治療的穴道部分也可以居家按摩來持續刺激，比較適合按壓的穴道以心經之原穴神門可以寧心安神，三陰交則協調脾腎氣機，腦後的安眠穴則是失眠治療的奇穴。另外，耳穴按摩也有助於輔助失眠治療，神門、皮質下、枕點具有清心安神鎮靜之功，又能調節大腦皮質，為治療失眠常用之耳穴。其餘五臟所代表的穴位則隨證加減。治療失眠除了使用中藥與針灸治療之外，也要重視情緒管理，消除壓力來源，避免情緒劇烈波動。楊佳峰提醒，日常生活除了要儘量規律作息，也要適當運動，但是晚餐後至睡前不宜過度運動。飲食方面，午後不要飲濃茶、咖啡，晚餐勿食過飽，睡前不要抽菸飲酒。楊佳峰提供幾則藥膳及茶飲，讓時時操煩勞心的民眾參考使用： 百合蓮子湯： 在甄嬛傳中，皇后經常為鎮日憂煩國事的皇帝奉上百合蓮子湯解憂。他建議可用百合2錢、蓮子2錢、白木耳1.5錢，加適量水燉煮，加少許冰糖，其中百合選用乾燥的藥用百合而非新鮮百合，可潤肺安神並滋潤肌膚，對慢性咳嗽、情志疾患以及更年期煩躁等皆有療效。 安神方： 甄嬛傳的寧貴人喜歡合歡花，在雨中收集合歡花瓣，甚至以配藥為由將合歡樹移植自己宮中。其實合歡花性味甘平，可解鬱安神，適用於治療虛煩不眠、抑鬱不舒、健忘多夢等症，建議可用合歡花、白米和紅糖一起熬粥。若合歡花不易取得，合歡皮可代之，《神農本草經》記載合歡樹皮“主安五臟，和心志，令人歡樂無憂”。惟合歡皮還有活血祛瘀、續筋接骨之效，因此孕婦慎用。 雙仁粥： 酸棗仁、柏子仁各3錢，紅棗5枚、白米100g。先煎酸棗仁、柏子仁、紅棗，取汁去渣，再同白米煮粥，最後加入紅糖即可。本粥適合失眠屬於心脾兩虛者。 寧心安神茶： 用浮小麥、遠志、茯苓、甘草及大棗，加水1公升煎煮。本方適合因為短期緊張及壓力所造成之失眠。 抗憂解鬱茶： 用浮小麥、麥芽、麥門冬、黃耆、五味子、女貞子、菟絲子、甘草及大棗，加水1.5公升煎煮。本方適合因為長期焦慮所造成之失眠。資料來源：臺北市立聯合醫院公關組

【中醫養生】90％的病自己會好：哪些病其實不必吃藥？如何用小習慣啟動自癒力？

在職進修達人 — Wed, 16 Jan 2013 04:54:39 +0000

提高自癒力，不必有壓力 一九八○年代初期到一九九九年的十幾年之間，有一種叫做「腦循環代謝改善藥」的假藥非常流行，標榜能改善腦梗塞、預防及治療痴呆症，但其實一點效果也沒有。後來四十種藥品中有三十四種（超過八成）被厚生勞動省取消核可。據說在那段期間，「腦循環代謝改善藥」狂賣了兩兆日圓（約新台幣六億六千五百萬）以上，砸下大筆金錢、在過去這十幾年信以為真、傻傻吃藥的消費者，頓時都成了被詐騙的受害人。當然，也有人因為吃藥引發副作用而喪命。儘管如此，厚生勞動省卻沒有為此事負起責任。日本人實在是很好欺負。在我從事醫療諮詢的這段期間，也有人問過我：「身體沒有任何症狀，卻一直服用相同的藥物、經常接電腦斷層（CT）等檢查，這樣真的沒問題嗎？」以往大多數人對醫生提出的要求，都是全盤接受，現在總算有人產生疑問，我想這種「聰明」，是改變這種扭曲現象的唯一方法。 愈依賴醫生病癒難好 如果只是在短時間內服用藥物的話，其實不必太擔心；但要是連續服用好幾個月、甚至好幾年，的確有傷自癒力，也會對所服用的藥物產生依賴。 如果是乖乖聽話的患者，事情會更嚴重，因為依賴醫生會降低自癒力。我前面已經說過，疾病不是醫生治好的，疾病其實都是自己好的，醫生不過是給病患一個治癒的環境，太依賴醫生的話，會讓身體失去治癒的原動力。當然，在某些時候還是要借助醫生的建議或幫助，服用藥物也是如此。但是生病時，醫生或藥物並非絕對，只要提高自癒力，就能靠自己的力量戰勝病魔。如果對醫生或藥物的依賴超越了自主能力，病反而會愈來愈難醫好。 忍耐討厭的事會傷害健康 我認為年輕的時候，不必考慮如何提高自癒力，因為提高自癒力的生活方式，絕非一種充滿刺激的生活方式，人應該趁著年輕，盡情地挑戰只有當下才能辦到的事。因為年過四十，健康情況就會出現變化，無論男女，體內環境都跟年輕時大不相同，自癒力快速降低，所以過了四十歲，就該思考怎樣的生活方式才能提高自癒力，因為生病與否可是大大左右了一個人的健康壽命。我會在後面為大家介紹幾種提高自癒力的習慣，但一定要身體力行才有效果。老實說，光是照我講的去做，效果其實也很有限。只要聽到任何有益身體健康的事就會勇於嘗試的人，被稱為養生一族。出乎意外的是，很多因為慢性疾病來找我諮詢的人，都是養生一族。想要提高自癒力，要注意到最能左右其成效的一點，就是每個人所能負荷的壓力程度。換個說法，你是否都過著快樂又舒適的生活？想做的事都能隨心所欲去做？還是看不順眼的事很多？擔心的事很多？生活中要忍耐的事情太多？老是感到身體疲憊？……每個人負荷壓力的程度，其實連自己都很難察覺，特別是責任感太重的人、很會忍耐的人、想太多的人、太在意周圍眼光的人，都很容易輕忽自己承擔的壓力。另外，大家對壓力的負荷也有很大的誤解，認為「可以忍受的壓力都不算太嚴重」。事實上正好相反，壓力太大對身心的影響程度其實很小。為什麼會這樣？因為在無法忍耐的情況下，當事人一定會換個方向轉換心情，所以壓力不會持續太久。最可怕的是強迫自己去忍受壓力，久而久之習慣了這些討人厭的壓力，讓身體最重要的壓力檢測感覺，也就是「討厭」的感覺跟著麻痺。如此一來，身體就愈來愈不會有壓力太大的感覺，也不會想辦法迴避壓力，讓身心所受的傷害在不知不覺中愈來愈大。因此，讓身體真正接受「討厭」的感覺是非常重要的。無論是工作或人際關係，甚至我們的生活方式，都不要過度忍耐，要不時地捫心自問，坦然接受自問自答的結果，儘可能降低討厭的感受，我想這對提高自癒力非常有效。 年過四十要活得「任性」一點 我每天都要面對癌症病患，詳細詢問關於病患的一切。很多人到這時才想起過去有一段時間，勉強自己忍受「討厭」或「非常辛苦」的事情。當中有很多人說，或許在他們心裡認為「討厭」的感覺是可恥的，而將這種感覺塵封在內心深處。因此，能真實感受「討厭」的感覺、同時改變想法和心情、減輕壓力的病患，治癒率都會明顯提升。對討厭的事說不的確需要勇氣，尤其是責任感太強的的人，都會抱著羞恥的心情，認為這不是成熟的大人應該有的做為，但這種想法會造成自癒力下降。很多癌症病患或癌症生還者告訴我，「做想做的事」、「儘可能讓自己不去做討厭的事」、「不要太過忍耐」都是提高自癒力最強而有效的方法。在癌症病患的相關資料裡，「好人」並不長命。我仔細詢問病患後發現，在很多病例中，壓力是導致癌症發生的最大原因。這些人在生活中恐怕都比較被動，想法也比較消極，對身體造成相當大的影響。不太會說NO的人，對週遭的人來說當然是件好事，因為表示配合度很高。不願意表達自己的意見，就不會與周圍發生衝突，表面上看起來似乎很棒，但事實上這些人背負的壓力很大，對身心的負擔遠超過自己的想像。基本上每個人的意見與他人本來就不會永遠一致，經常壓抑自己的想法，就容易轉為慢性壓力。無法有自己的主見，最後只能被他人左右，很容易步上由他人決定的人生道路。當然，過度的自我主張，會不斷與四周產生衝突並非良策。但持續扮演好人的角色，只會讓各種的壓力加諸在自己身上，嚴重危害身心健康，當然就會導致自癒力下降。對年輕人而言，有一點壓力是人生的辛香料，但這種說法不適用於四十歲以上的人。對年過四十的人來說，儘可能妥善處理生活中的壓力才是聰明的。當身體到了開始走下坡的年紀，委屈、忍耐、堅持、努力和競爭，都會對身體都會產生不良作用；人情、守約、責任感、和義務也會造成自癒力下降。隨著年紀增長，或許可以想成自己是施壓的那一方。換言之，可以任性地以自我為中心生活。有這種想法的癌症患者，的確是活得比較久。臣服於主治醫生的壓力，完全照單全收的癌症病患，結果都不太好。在珍惜「討厭」這種感覺的同時，也要認真看待「想要」（Want）的心情。非常重視「必須」（Must）想法的人，罹患癌症的比率高得嚇人，因為他們總是被強烈的使命感所驅使而活著。「一定要這樣！」、「非得這樣才行！」、「應該要這樣！」等等，這些句子老是出現在病患的談話中。將「必須」的想法改變為「想要」，就能提高自癒力，這是癌症的治癒過程中的必需步驟。實際上，將「必須」的想法轉變為「想要」，通常在癌症癒後會有更明顯的改善。就算有討厭的事情，因為強烈的責任感和使命感而忍耐下來，這種個性會產生慢性壓力，是很容易想像的。儘可能避免去做討厭的事，將想做的事放在第一優先，讓自己習慣這樣的思維，同時也能獲得別人的認同，是提高自癒力非常重要的一點。這麼一來，來自他人的壓力就會減少，有助於提升彼此的自癒力。這是我個人的印象，在癌症病患中，尤其是惡性淋巴腫瘤、乳癌和肺癌的病患，有很多患者都是為他人（家人、公司、社會）而活。他們的責任感比一般人高出一倍以上、很能忍耐、完美主義，這些都是他們最大的特徵。或許他們堅信為別人而活才是正確的生存方式，不難想像這樣的生活方式會變成慢性壓力的來源。幾乎所有的案例，在背後都有符合這些條件的故事。 「勉強及格」的態度對身體有益 想要提高自癒力，另一個需要珍惜的感覺，就是「勉強及格」（SoSo）。這一點也是癌症病患和癌症存活者教我的。的確，在我後面介紹的14種提高自癒力的生活習慣，無論哪一種，對提高自癒力都有很顯著的效果。完全無視這14種方法的癌症病患，通常術後結果都很悲慘；但若要說認真執行這些項目的癌症患者，術後情況都很好也不盡然。在我創立這間醫療諮詢中心初期，我們建議許多病患應該從改善飲食習慣在內的生活習慣著手，這樣的建議對某些病患來說的確是有效的，他們的淋巴球數逐漸上升，腫瘤明顯縮小，術後的改善情況非常良好。但我們同時也發現，有超過半數的人並沒有顯著的改善。對很多病患來說，改變生活習慣的要求過於嚴苛，反而成為一種壓力。此後我們放低了標準，建議病患每個項目只要做到六、七成即可。如此一來，我們看到幾乎所有病患都有明顯改善。嚴格要求對某些人來說的確奏效，可惜對大多數人而言卻只是徒勞無功。在我們體認到這一點後，對於癌症病患的輔導方式也做了調整，建議他們只要訂定自己能力所及的標準，依照這樣的標準執行即可。罹患癌症的人通常對任何事都抱持著認真負責的態度，完美主義，做事一定貫徹始終，否則絕不罷手，不知道勉強及格為何物。這樣的態度固然令人尊敬，卻也容易罹患癌症而很難治癒。年過四十，千萬不要再跟年輕時候一樣，忍耐自己討厭做的事。對於任何事都要抱著勉強及格，不要要求太嚴或過分追求完美，不要太注重人情義理，也別繼續再當爛好人，不要在乎周圍的人如何看你。反而要凡事以自我為優先，儘可能的去做自己喜歡的事。在身體力行我下面所提出的建議項目之前，心中要時時刻刻記住，別再做自己討厭的事，放手去做自己想做的事，對任何事都採取勉強及格的態度。如此一來，壓力就會減輕，自癒力自然也會提高。我花了好大的篇幅告訴大家要重視「討厭」、「想要」、「勉強及格」這三種感覺。在我接觸的個案裡，包括癌症病患在內的慢性病患，將上述這三種感覺應用在生活上的人，治療效果明顯好很多。 提高自癒力，十四種習慣一半就夠 接下來我將為各位一一解說提高自癒力的方法，到底有哪些。請容許我再囉唆一次，在實踐這些方法前，要先學會重視上述的3種感覺，才能期待效果。所有的項目都不必徹底執行，只要勉強及格，做到六、七成就可以了。以下14種方法，全都是以癌症病患（自癒力處於十分惡劣的狀態下）為對象，進行醫療諮詢後所得到的資料為基礎，最能左右癒後結果的基本方法。這些都是我們認為提高自癒力的必須項目，實際上的確有助於淋巴球數的增加、生活品質的提高，以及存活率的提升。這14個項目是我們給癌症病患的建議。其實不只癌症病患，也適用於慢性疾病患，只要是想提高自癒力的人，都有幫助，而且只需要一點點努力和用心，任何人都可以身體力行，將這些方法運用於日常生活之中。更多實用養生資訊盡在中醫藥膳養生粉絲團。文/辛喬

【中醫養生】關於吃藥這件事，哪些病其實不必吃藥就會好？

在職進修達人 — Thu, 27 Dec 2012 04:10:28 +0000

最近流感肆虐，依健保局統計，民眾就醫近七成以看感冒居多，而對於感冒該不該吃藥，也引發了些許爭議。「感冒」大多數為病毒感染所致，目前西醫對於病毒仍無特效藥可治，在歐美，醫師不會隨便開感冒藥，只會叫你多喝水、多休息，而在台灣，醫師則習慣性開藥讓患者減輕病症。那究竟該不該吃藥呢？感冒即使不吃藥，3到5天身體也會自行康復，服用感冒藥雖能減輕不舒服的症狀，卻也破壞身體的自然防禦系統模式，當身體抵抗力越來越差，被感冒感染的次數就越來越多，如此惡性循環的結果，只會讓身體免疫力低弱，容易感染疾病。雖然如此對於是否服藥還是建議要看醫師做診斷，身為病患也需詳問病情、藥物的效果和副作用，並可詢問醫師如果不用藥是否有其他治療方式？善用醫生專業才是對自身健康最佳保障。日本不開藥名醫岡本裕醫師在《90％的病自己會好》書中提到，部份疾病其實是可以靠自己的力量治癒。他將疾病分成三種：第一類疾病：看不看醫生會痊癒第二類疾病：看了醫生才會痊癒；換言之，如果不看醫生就無法痊癒第三類疾病：看不看醫生都不會痊癒第一類疾病多為不良生活習性、過度壓力、新陳代謝異常、環境因素干擾，以及自律神經失調所引起的諸多疾病，像是高血壓、糖尿病、高血脂、膽固醇過高、肥胖、痛風、便祕、胃潰瘍、頭痛、腰痛、過敏、失眠、自律神經失調……等等，這類疾病只要改變生活習慣，提高身體的自癒力，將身心靈視為一體，讓身體的平衡和節奏回覆正常，就能根除病源。如何提高身體的自癒力？岡本裕醫師在《90％的病自己會好》書中提出十四種活化自癒力的生活習慣，這十四種方法任何人都能身體力行，並簡易地運用於日常生活中。譬如： 改善飲食：少吃加工食品，儘可能降低脂肪和鹽分攝取，多吃蔬菜、水果、穀物、海藻類、菇菌類及發酵食品。 別再把上身向前傾：上身向前傾或低頭往下看，這種姿勢會讓交感神經活躍，呼吸變急促，全身血液循環隨之下降，讓自癒力變差。 每日三十次緩慢地深呼吸：慢慢大口深呼吸對於調整自律神經的平衡有很大的功效，也能讓心情平靜，身體放鬆。 養成洗冷熱水澡的習慣：從熱水澡開始，以冷水澡結束，這樣的洗澡方式，可以讓自律神經恢復平衡，也會有效改善全身血液循環，增加身體淋巴球數量。上述幾種生活習慣是否覺得簡單易行呢？遠離疾病並不難，只要重新思考自己的生活習性，改善生活習慣，提高自癒力，你也能用岡本裕醫師所提的十四個習慣自保健康。更多實用養生資訊盡在中醫藥膳養生粉絲團。文/辛喬

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在職進修達人 — Sat, 21 Jan 2012 04:40:47 +0000

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