給有志學習中醫的學習者的一封信

在職進修達人 — Thu, 10 Nov 2016 04:05:23 +0000

近來收到許多讀者來信，要求我談談如何學習提髙和發掘繼承中醫學遺產的問題。現談一點個人的膚淺看法，僅供參考。

如何學中醫，主要從哪些書入手？

中醫書籍，浩如煙海，初步統計約有八千多種，十萬余冊，而且仁智之見，也不完全一致，究竟從何入手呢？我認為在基礎理論方面，首先要花一定時間學習《內經》，中醫學的基礎理論首先源于此書，我們從中掌握了陰陽五行、氣血津液、臟腑經絡、病因病機、診斷治則、養生保健等基礎理論的主要方面，就為學好中醫打開了大門。但要學好它，并非易事，必須具有勤奮、刻苦、踏實、堅韌不拔的學習精神。因為《內經》成書于春秋戰國至秦漢之際，文字簡古，存在許多古字、古義，特別是古代文字由篆化隸，由古轉俗、假借、誤寫以及錯簡衍脫，這就給學習造成了困難。因此，首先要對古文下一點功夫，其次要弄懂一些同音而簡寫的字。

例如：臟腑寫成藏府，肢寫成支，納寫成內，妊寫成任，旺寫成王，憑寫成馮，澼寫成辟，孔隙的孔寫成空，腧寫成俞等。又如營和榮，泣和澀，卒和猝，俠和挾，罷和疲，能與態等字，由于音近義通，常互用之。再次要熟讀一些主要經文。這對深入理解義理，逐步領悟，非常重要。可以先讀李中梓的《內經知要》，或薛生白的《醫經原旨》，然后再閱讀張景岳的《類經》。《類經》經四十年的編撰，始獲完成，作者根據素、靈現存材料，結合醫學的實際應用，分為攝生、陰陽、臟象、脈色、經絡、標本、氣味、論治、疾病、針刺、運氣、會通十二大類，凡三百九十篇，比楊上善的分類扼要合理，且說理比較精細清晰，是一部最切實用、非常完備的注本，可以經常翻閱。在學習《內經》主要內容和學術思想時，應抓住如下幾個重點：

一、陰陽學說是《內經》的主要指導思想，是樸素的唯物辯證法則；

二、五行是事物運動變化的規律，是一種取類比象的方法；

三、四時六氣是推演疾病發生的規律，是機體與環境統一的理論基礎；

四、臟腑經絡學說，是中醫生理和病理的基礎，是從整體觀和動態觀指導臨床辨證論治的主要依據；

五、營血是形體營養的來源，衛氣是機體功能的動力。

其學習中醫的程序可概括為四個階段

一、通讀原文，窺其全貌；

二、熟讀警句，掌握精髓；

三、獨立思考，兼參校注；

四、前后對照，指導實踐。

《傷寒論》，主要是討論外感熱病的書，乃「發明《內經》奧旨者也」。共 397 法，113 方。全書都是教人辨證的法則準繩，后世譽為「辨證論治」的典范，是十分重要的典籍。

需先熟讀條文，然后對其同中之異、異中之同的鑒別點加以掌握，就能靈活運用于臨床，指導實踐，收到佳效。例如麻杏石甘湯用于風溫（肺炎），白虎湯用于暑溫之偏熱者（乙腦），大柴胡湯用治少陽、陽明同病之心下滿痛（急性胰腺炎及膽道感染），大承氣湯用于里實熱結證（急腹癥），茵陳蒿湯用治濕熱黃疸（急性黃肝、膽囊炎等），白頭翁湯用治熱毒血痢（急性菌痢），烏梅丸治蛔厥與久痢（腸蛔蟲、膽道蛔蟲及過敏性結腸炎），四逆湯用于少陰病之亡陽厥逆（搶救休克）等等，都是驗之有效的《傷寒論》的著名方劑。后世許多醫藥學派都是在《傷寒論》的基礎上發展起來的。其中值得探索之處甚多，如證、因、脈、治，理、法、方、藥等，既是指導臨床的規律，又蘊含著精湛的理論。因此，認真學習《傷寒論》有其十分重要的現實意義。可以先看成無己的《注解傷寒論》，因其說理中肯，比較詳明，以此為基礎，再適當參閱有關注解，自可融會貫通。

《金匱要略》是雜病專集，計 25 篇，608 條，共列處方 226 首（附方 28 首），它論述了內、婦、外科44個病證的病因、診斷和治療。全書理、法、方、藥齊備，癥病明辨，審因論治，立法定方，層次井然，貫穿著辨證論治的精神。仲景曾在序言中自許其書：「雖未能盡愈諸病，庶可以見病識源；若能尋余所集，思過半矣。」這絕非浮夸之詞，而是有事實根據的。如葶藶大棗瀉肺湯治咳逆上氣，喘鳴息迫（肺水腫），越婢加術湯治皮水（急性腎炎），還魂湯治急喉風（聲門水腫），備急丸治心腹脹滿、卒痛如錐刺、氣急口噤（急性腸梗阻），甘麥大棗湯治臟躁（癔病）等，均歷驗有效。

因此，對其主要條文，即 1〜22 篇的 400 條，最好能熟讀，臨證時始能靈活運用。第 23 篇的雜療方，不少是治危急重癥的有效方藥；24〜25 篇是救治食物中毒的方藥，亦有參考價值。我們要從辨證論治角度學，從辨證論治角度用，才能得其要領。尤在涇《金匱心典》的注解，條理清晰，可以先行閱讀，以便對《金匱》有一比較明確的認識，然后再參閱其它注家之言，自可了然于胸，靈活運用了。當然，從今天的臨床實踐來看，《金匱》尚有脫簡錯訛令人不解之處，我們不能「抱殘守缺」，要本著仲景辨證論治的精神，予以校勘補正。這無疑是落在我們后學肩上的重任了。

溫熱學說是在《內經》、《傷寒論》基礎上的發展，其中吳又可的《溫疫論》、葉天士的《溫熱論》、吳鞠通的《溫病條辨》是主要著作，要先通讀，然后對主要部分加以精讀。《溫疫論》為治溫熱而成疫者，最有體系之書，與治非疫之溫熱迥異，應有所識別。《溫熱論》乃葉氏治溫經驗之總結，非學驗俱富者，不能分析入微；非老于臨證者，不能道其底蘊。對溫熱傳變層次，衛、氣、營、血闡述精湛；對辨疹、察舌、驗齒諸法，極為透辟。《溫病條辨》是吳氏在繼承《內經》、《傷寒論》之基礎上，對葉氏學說加以發揮而成。其三焦分證，較之葉氏又深了一步。書中立法 236 條，處方 198 首，然擷其要，總不出清絡、清營、育陰之法，雖不足以言三焦分治，但與三焦辨證之理，實不能相離。明乎此，則得全書之真髓矣。

其他如余師愚的《疫疹一得》，戴天章的《廣瘟疫論》，一以善用清泄見長，一以精于辨證稱著，兩書可以為學習《溫疫論》的參考讀物。楊栗山的《寒溫條辨》，吳坤安的《傷寒指掌》，乃辨傷寒、溫熱不容誤治之著作，均有參考價值，方藥亦多切實用。至于王孟英之《溫熱經緯》則為溫熱之類書，集諸家之精華，亦有參考價值。

以上諸書，是中醫的主要著作，要先攻讀，當然本草、方劑也是必讀之書。在此基礎上，再參閱歷代著作，如《巢氏病源》、《千金方》、《外臺秘要》，金元四家及明清諸家著作，乃至近世雜志、資料，擴大自己的知識面，為臨床打好基礎。

同時，還要讀一些前人的醫案，這可以啟迪思路，指導自己的臨床實踐，有助于提髙辨證論治水平。近賢俞根初之《通俗傷寒論》內容極為豐富，值得細讀；葉天士《臨證指南》、《柳選四家醫案》、《章次公醫案》等，均可借鑒。

我覺得光有書本知識不夠，還要虛心地學習老中醫活的經驗。許多老中醫都具有較深的學術造詣和豐富的臨床經驗，他們都有各自不同的書本上找不到的活的經驗，因此我們要謙虛勤懇、真誠踏實地向他們請教，學習他們執簡馭繁的辨證經驗，機動靈活的臨證應變方法，以及高尚的醫德。總之，學習他們的長處、優點，就可以使我們少走彎路，獲得許多珍貴的知識。過去葉天士先后拜師請益者達十七位之多，可算是一位善于虛心學習的前輩了。這種虛心請教，兼收并蓄的精神，今天仍然值得我們學習。

此外，祖國醫學源于億萬群眾與疾病作斗爭的實踐，其經驗一部分被整理成文，另一部分則繼續流傳在民間，并在實踐中不斷得到補充和發展，這是祖國醫學總匯中不容忽視的一個支流。我們注意深入民間，采風訪賢，努力發掘流傳于民間的單方、草藥，也是一種學習。如季德勝治蛇傷、陳照治瘰疬的經驗，都是發掘于民間。在采訪過程中，首先要目光敏銳，要承認這些有一技之長的民間醫生是「賢」，然后才能有「求賢」的渴望，才能「禮賢下士」，虛心地向他們請教，把他們的經驗繼承下來，當然對這些經驗，必須用現代的科學方法加以驗證、總結和提高，才能上升為科研成果，為祖國醫學增添光彩。

總之，一是認真讀書，打下堅實的理論基礎；一是理論聯系實際，堅持跟師臨證實踐，掌握治療技能；一是深入群眾，挖掘具有特效的土方土藥，三者不可偏廢。

同志們，學習中醫的道路是艱辛的，我們只要具有堅韌不拔的意志，刻苦勤奮的精神，謙虛謹慎的態度，救死扶傷的道德，堅持在長期的實踐中鍛煉，一定能逐步地成長為一個名符其實的人民中醫。

作者 / 朱良春

個人學習中醫的一點淺識，供有志於學中醫的學友參考。中醫已成我餘生之追求，路途艱難，愿吾輩有菩薩心腸，披荊斬棘，共同為弘揚中醫而奮鬥。如果你真的不知道該如何開始，也可透過永誠的專業中醫課程做為自己學習中醫的起點。

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全球颳起針炙風中醫師執照爆紅

在職進修達人 — Sun, 07 Apr 2013 09:20:09 +0000

全球華人人口超過十三億，分佈五大洲，受眾多華人仰賴的中醫學，在時代進步及生活水準普遍提高情況下，中醫應用已不像過去僅止於輔助治療，而是以傳統內科、針灸、推拿發展到更多元的層面，伴隨人們對健康意識愈來愈重視及養生觀念崛起，消費者回歸自然需求，中醫成為二十一世紀最為搶手的熱門行業！

台灣廢除中醫特考，民國一百年後將全面回歸教育體系，取消過去還能靠「自學」考取中醫師的特別途徑，造成許多未受過正規教育但有志取得中醫師執照者，紛紛轉往投考對岸的中醫師資格，並將目標放在國際互認、轉往海外執業、開業。

中國是中醫藥文化的發祥地，一年一度的 2010 年全國聯招辦考試報名將於 12 月中旬截止，有志投考向學的人該如何從眾多輔導前往大陸就讀中醫與帶考中醫師執照的業者中，審慎選擇優質的輔導業者？

業者調查，欲在中醫領域深耕發展的中醫準備生，有六成七表示希望能以輕鬆有保障的方式精進專業知識，希望能將專注力全心投入在學習上，而不用操心其他瑣碎事，其中竟有高達 9 成比例願意尋求輔導業者協助規劃完整中醫學習流程！

擁有十年以上輔導經驗的在職進修達人提醒有意前往大陸就讀中醫或考照人士，在選擇輔導單位時要注意六點：

公司有基本規模且成立多年並具留遊學輔導經驗。
輔導單位能提供長期、永續服務。
價格公開透明化。
能保障學習過程中不會無中生有、額外收費。
付款方式合理。
有簽署正式合約保障學員權益。

消費者若能謹慎把握上述原則來挑選輔導公司，相信必能減少許多不必要的風險，安心求學、取得執照，順利進入就業市場。台灣中醫醫學會理事長高宗桂針對大陸中醫發展現況、兩岸中醫前景分析及大陸中醫師執照考試過程介紹，受邀舉辦中醫進修講座，如果您想學中醫，或對中醫碩博士學位在職進修課程有興趣，可透過在職進修達人的專業中醫課程做為自己學習中醫的起點。

中醫講座｜黑龍江中醫名師姜德友院長即將來台演講！

在職進修達人 — Tue, 13 Dec 2011 16:07:58 +0000

黑龍江中醫名師姜德友院長，受永誠諮詢顧問有限公司邀請來台演講，日期、時間與中醫主題如下：

臺北場：01/07 (六)

上午 09:30-12:00　主題：中醫臨床方法與應用
下午 14:00-16:30　主題：中醫治療疾病的智慧與優勢

高雄場：01/08 (日)

早上 09:30-12:00　主題：中醫治療疾病的智慧與優勢

請各位學員把握難得機會預約名額。

報名網址：永誠中醫進修

在職進修達人公告：感謝所有參與者，本中醫講座已圓滿結束，請勿再報名。[contact-form-7]

中醫講座｜中醫生活實務班

在職進修達人 — Wed, 06 Jul 2011 09:54:11 +0000

課程講師

閻利利老師

課程內容

中醫減重健康滿分
寧神安睡 – 中醫助您告別失眠
中醫如何處理人體排毒
亞健康疾病的中醫觀點

報名網址：http://www.yc-tp.com/course/chm-1015class.php