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【心理學進修】精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師、社會工作師的差別

在過去精神疾病患者或家屬常見的問題中,就是這樣的狀況應該要找誰?看精神科?好像心裡面有點怪怪的,看心理醫師?目前台灣好像也沒有這樣的制度;找社工師?又不知道他們是幹什麼的。臨床心理師跟諮商心理師又有什麼不一樣?以下就簡單說明如何去判斷。

舉個例子。小彤是個未成年的國中女生,因為碰到情人節,偏偏被男友給甩了,心理面很鬱卒,不知道該怎麼辦,甚至會想要自殺,這時候就可以找諮商心理師做心理諮商。如果小彤的狀況已經撐了好幾個星期,並且出現失眠、食慾不振、甚至幻想男友又回到身邊來照顧她,每天跑到男友家門口去等,這樣的狀況就需要就診找精神科醫師,或是由精神科醫師轉介給臨床心理師作心理治療。但是如果小彤因為很「盧」,幻想男友可以回到身邊,每天都要偷跑出門,爸媽受不了把小彤鎖在家裡,甚至爸媽因此而生病,全家陷入極度混亂的狀況,這樣的情形就可以找社工師尋找社會資源協助小彤跟她的父母親。

所以,就不同的負責方向,簡單的分別如下:

精神科醫師=嚴重的精神疾病,像幻聽、妄想,以及長期的情緒困擾等等,需要服藥的狀況,就找精神科醫師。特別是涉及腦部病變或是特殊的生理狀況,例如曾經車禍腦部有受傷,還是先天就有腦部的病變問題,還是找精神科醫師最好。心理師或社工師如果發現當事人有精神疾病的狀況,需要用藥物支持,就必須先轉介給精神科醫師進行診斷跟處理,經醫生囑咐後,心理師或社工師才能繼續協助當事人。精神科醫師主要的工作地點在醫院,或是個人開設的心理診所。幫助當事人的角度在於當事人的疾病,包括持續性的困擾,或是突發性緊急的狀況。醫師通常是醫學院七年訓練畢業的專科醫師,領有醫師證照與專科證照。

臨床心理師=嚴重的精神疾病,經過醫師的藥物治療後較為穩定,需要心理治療者,通常會由醫師做轉介。臨床心理師比諮商心理師多一些精神醫學的訓練與經驗,但仍需要醫師的醫囑才能處理。目前臨床心理師也可以處理一般的情緒問題或家庭問題,但方式跟諮商心理師較為不同,使用的學派也不太一樣。臨床心理師的主要工作地點就在醫院,或是個人開設的心理治療所。幫助當事人的角度在於當事人因疾病引起的心理困擾,特別在於腦傷跟精神分裂症,以及持續性的心理困擾。臨床心理師通常是從臨床心理研究所碩士學歷畢業,並考取臨床心理師執照,部分臨床心理師則是由早期高考之心理師直接換證,或是通過特考取得執照。

諮商心理師=一般的心理問題,舉凡情緒困擾、家庭問題、親子關係、學習障礙或是生涯規劃等等,甚至企業急需的員工協助方案(EAP)計畫,都可以找諮商心理師。但每位諮商心理師的專長不同,需要多加打聽。諮商心理師比臨床心理師多一些醫院之外機構的經驗,對於精神疾病之外的問題,有比較多的經驗與資源。諮商心理師的主要工作地點在學校、基金會、助人機構,或是個人開設的心理諮商所。幫助當事人的角度在於當事人的一般心理困擾,包括不嚴重但持續性的,以及臨時因特殊因素暫時性的。諮商心理師通常是從諮商心理研究所碩士學歷畢業,並考取諮商心理師執照,部分諮商心理師在心理師法通過前即從事心理諮商工作,透過特考取得執照。

社會工作師=舉凡特殊的情況,例如家暴、性騷擾、性侵害、兒虐等,或是例如需要心理治療或諮商,但是無法負擔經濟的壓力,社工師都可以協助當事人找到最適用的社會資源,當然社工師也可以給予簡單的情緒支持或同理,但社工師不能進行更深入的心理諮商或治療。社工師的主要工作地點在醫院、公家設立的社福單位、一般助人機構等等。主要幫助當事人的角度在於社會資源的協助,以及一般情緒上的支持與陪伴,包括持續性與突發性。社工師通常畢業於社工系大學學歷畢業,通過社工師考試取得證照。

作者:呂奕熹

【在職進修叮嚀】隨著中國經濟快速發展,人民的生理和心理也有極大的壓力。在中國 13 億人口中,需要心理諮商的人口越來越多,因此有專業證照及高學歷的也在中國逐漸發燒中,朝更全方位、多管道、深層次的發展,但目前市面上充斥著許多山寨版的證照,在選擇進修單位時不得不慎,站長本身也擁有大陸國家級心理諮詢師證照,對於心理諮詢師證照考試及心理學有深入研究,如欲瞭解更多心理學進修心理師考照事宜,歡迎您永誠諮詢顧問台北教育中心
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